从末次月经第一天起算 280 天,是临床上最常用的预产期推算方法。顺便看看你现在是第几周。
预产期推算用的是 Naegele 法则:以末次月经第一天(LMP)为起点,加上 280 天(40 周)。它的前提假设是——月经周期 28 天,且在第 14 天排卵。因为真正的受孕日通常是末次月经后 2 周,所以 280 天的孕期实际上包含了受孕前的那两周。
简单的口算版本是:末次月经月份减 3(或加 9),日期加 7。例如末次月经 3 月 15 日,则预产期为 12 月 22 日。这个算法在本工具里已经自动完成,并且做了跨月跨年的正确处理。
Naegele 法则对周期不是 28 天的女性会有偏差。周期 35 天的人,排卵日推后约 7 天,实际预产期也应后移约 7 天。校正方法:
校正天数 = 实际月经周期天数 − 28
更可靠的判断依据是孕早期(8~13 周)B 超测量的头臀长(CRL)。这个阶段胚胎大小个体差异最小,据此推算孕周的误差在 ±5 天以内,远优于按月经推算。临床上如果两者相差超过 7 天,通常以 B 超为准。
通过试管婴儿受孕的情况,则按移植日推算:移植第 3 天卵裂期胚胎,LMP 相当于移植日减 17 天;移植第 5 天囊胚,LMP 相当于移植日减 19 天。
| 阶段 | 孕周 | 关键事项 |
|---|---|---|
| 孕早期 | 0 ~ 13⁺⁶ | 建卡、补叶酸、B 超确认宫内孕、NT 检查(11~13⁺⁶ 周) |
| 孕中期 | 14 ~ 27⁺⁶ | 唐筛/无创 DNA、系统超声大排畸、OGTT 糖耐 |
| 孕晚期 | 28 ~ 41⁺⁶ | 胎心监护、监测血压水肿、准备分娩 |
| 早产 | < 37 周 | 需新生儿科支持 |
| 足月 | 37 ~ 41⁺⁶ | 正常分娩窗口 |
| 过期妊娠 | ≥ 42 周 | 需评估引产,胎盘功能下降风险升高 |
孕晚期出现以下任一情况,不要等产检,立即就医:规律宫缩(初产妇约 5~6 分钟一次)、阴道流血、破水(不受控制的液体流出)、胎动明显减少或消失(12 小时少于 10 次)、剧烈腹痛、头痛伴视物模糊(警惕子痫前期)。
预产期是一个统计中位数,只有约 5% 的孕妇正好在这天分娩。37~41⁺⁶ 周分娩都属于正常足月。它的主要作用是安排产检节点和评估胎儿发育,不是精确的分娩预测。
要。周期比 28 天长 7 天,排卵相应推后,预产期也应后移约 7 天。更准确的做法是以孕早期(8~13 周)B 超的头臀长推算孕周,误差在 ±5 天内。
移植第 3 天卵裂期胚胎,末次月经相当于移植日减 17 天;移植第 5 天囊胚则减 19 天,再用 280 天法则推算。生殖中心通常会直接告知预产期。
不必恐慌,但需要密切监测。41 周起通常建议增加胎心监护频次,评估羊水量和胎盘功能;达到 42 周为过期妊娠,一般会建议引产,因为胎盘功能下降和胎儿窘迫风险明显升高。