两个数字，代表心脏收缩与舒张时的血管压力。填入你的读数，看看按中国指南该归到哪一级——以及需不需要去医院。
血压记录为「收缩压/舒张压」，单位 mmHg。收缩压（俗称高压）是心脏收缩射血时动脉内的最高压力；舒张压（低压）是心脏舒张、动脉弹性回缩时的最低压力。
年轻人常见「高压不高、低压偏高」，这与交感神经兴奋、外周血管阻力增加有关，往往被忽视却同样损害血管；中老年人常见「高压高、低压低」，脉压差大，提示大动脉硬化，是脑卒中和心梗的独立危险因素。
| 分类 | 收缩压 | 舒张压 | |
|---|---|---|---|
| 正常血压 | < 120 | 且 | < 80 |
| 正常高值 | 120 ~ 139 | 或 | 80 ~ 89 |
| 1 级高血压 | 140 ~ 159 | 或 | 90 ~ 99 |
| 2 级高血压 | 160 ~ 179 | 或 | 100 ~ 109 |
| 3 级高血压 | ≥ 180 | 或 | ≥ 110 |
| 单纯收缩期高血压 | ≥ 140 | 且 | < 90 |
要点是「取高不就低」：当收缩压和舒张压落在不同分级时，按更高的那一级判定。例如 165/95 属于 2 级高血压，因为收缩压已进入 160~179 区间。
美国 2017 年指南把高血压门槛下调到 130/80，但中国现行指南（《中国高血压防治指南 2024》）仍维持 140/90 的诊断标准。用哪个标准，取决于你看的是哪个国家的指南——在国内就诊、体检，以 140/90 为准。
家庭自测血压的诊断标准比诊室更严格：家庭平均 ≥ 135/85 mmHg 即可诊断高血压。这是因为诊室里容易出现「白大衣高血压」（见到医生紧张导致血压升高），也可能出现「隐匿性高血压」（诊室正常、家里偏高），后者漏诊危害更大。
血压 ≥ 180/110 mmHg 并且伴随以下任一症状：剧烈头痛、胸痛、呼吸困难、视物模糊、恶心呕吐、意识改变、一侧肢体无力或言语不清。这提示可能发生高血压急症、脑卒中或急性心梗，属于急诊指征，不要在家观察或临时加药。
对于 1 级高血压和正常高值，生活方式干预的效果相当可观：
在诊室测量属于「正常高值」，尚未达到国内 140/90 的诊断标准；但如果是家庭自测平均值达到 135/85，则已达到家庭血压的高血压诊断标准，建议到医院做 24 小时动态血压监测确认。
要紧。舒张压 ≥90 即为高血压，年轻人群常见这种「单纯舒张期高血压」，与交感兴奋、肥胖、饮酒、熬夜相关。长期不控制同样会损害心、脑、肾，建议就医评估。
是否需要立即用药取决于整体心血管风险（是否合并糖尿病、肾病、靶器官损害等），由医生判断。但生活方式干预应该立刻开始，并尽快到心内科就诊评估。
正常差异在 10 mmHg 以内。若两臂收缩压差持续 ≥15~20 mmHg，提示可能存在锁骨下动脉狭窄等血管病变，建议做血管超声检查，并以较高一侧为准记录。
经过国际标准验证的上臂式电子血压计，准确性与水银柱相当，且更易操作、无水银污染，目前国内外指南均推荐家庭使用电子血压计。水银柱已逐步淘汰。