同一个血糖值，空腹和餐后的意义完全不同。选好测量时点，顺便完成 mmol/L 与 mg/dL 的单位换算。
空腹血糖反映的是基础胰岛素分泌能力——经过 8 小时禁食，肝糖原输出应该被胰岛素有效抑制。餐后 2 小时血糖反映的是胰岛 β 细胞的储备功能和第一时相分泌——进食后能否快速、足量地放出胰岛素把血糖压下来。
关键在于：餐后血糖异常通常比空腹血糖异常早 3~5 年出现。很多人年年体检查空腹血糖都正常，但餐后 2 小时已经 10 mmol/L 以上。只查空腹血糖，会漏掉相当一部分糖代谢异常的人群。对于 40 岁以上、超重、有糖尿病家族史的人，建议至少做一次 OGTT 或加查糖化血红蛋白。
| 指标 | 正常 | 糖前期 | 糖尿病 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖（mmol/L） | < 6.1 | 6.1 ~ 6.9 | ≥ 7.0 |
| 餐后 2h / OGTT 2h（mmol/L） | < 7.8 | 7.8 ~ 11.0 | ≥ 11.1 |
| 糖化血红蛋白 HbA1c（%） | < 5.7 | 5.7 ~ 6.4 | ≥ 6.5 |
诊断规则是：没有典型症状时，需要在不同日期重复检测确认；如果已有明显的多饮、多尿、多食、体重下降，一次随机血糖 ≥11.1 mmol/L 即可诊断。这一条很重要——单次超标不等于确诊，但也不该拖半年才复查。
国内医院报告多用 mmol/L，欧美和部分家用血糖仪用 mg/dL。换算关系来自葡萄糖的分子量 180：
mg/dL ÷ 18 = mmol/L mmol/L × 18 = mg/dL
几个常用对照：7.0 mmol/L = 126 mg/dL，11.1 mmol/L = 200 mg/dL，5.6 mmol/L ≈ 100 mg/dL。如果你看到报告上写 126 mg/dL，那正好是糖尿病的空腹诊断线。
能，而且证据很强。中国大庆糖尿病预防研究（随访 30 年）和美国的 DPP 研究都显示，生活方式干预可以让糖尿病发病风险下降 50%~58%，效果优于二甲双胍。核心是三条：
体检发现空腹血糖 6.3、6.5 这类「卡在线上」的数字，最不该做的是“等明年再看看”。它正是干预回报最高的阶段。
HbA1c 反映过去 2~3 个月的平均血糖，不受当天饮食和情绪影响，是评估长期控制的核心指标。但它有局限：贫血、血红蛋白病、近期输血、妊娠都会干扰结果；而且它看不出血糖波动——两个 HbA1c 都是 7% 的人，一个可能全天平稳，另一个可能反复低血糖加餐后飙升。所以临床上常把 HbA1c 和指尖血糖、动态血糖监测结合看。
还不是。6.1~6.9 mmol/L 属于空腹血糖受损（糖前期），尚未达到 ≥7.0 的诊断线。但这是明确的预警信号，建议加查糖化血红蛋白和 OGTT，并开始减重与运动干预。
要紧。糖尿病早期常常没有症状，等到出现多饮多尿时血糖往往已明显升高多年。建议尽快复测空腹血糖 + 糖化血红蛋白确认，并检查眼底、尿微量白蛋白、足部感觉等并发症筛查项目。
国标要求血糖仪误差在 ±15% 以内（血糖 ≥5.6 时）或 ±0.83 mmol/L（低于 5.6 时）。指尖血与静脉血本身有差异，因此家用结果适合日常监测趋势，不能直接用于诊断。
从吃第一口饭开始计时，不是吃完开始。OGTT 则是从喝下葡萄糖水那一刻开始计时。测量前不要剧烈运动、不要吸烟。
立即补充约 15 克快速吸收的碳水（150 毫升果汁、3~4 块方糖、一勺蜂蜜），15 分钟后复测。不要用巧克力（脂肪延缓吸收）。若正在用胰岛素或磺脲类药物，反复低血糖需尽快联系医生调整剂量。