体检指标速查 · 肝功能
肝功能报告通常分三块看：肝细胞有没有受损（ALT／AST）、胆汁排得顺不顺（GGT／ALP／胆红素）、肝脏合成功能够不够（白蛋白／凝血时间）。三块各看各的，混在一起读最容易误判。
本类特别提醒：转氨酶升高不等于得了肝炎。脂肪肝、饮酒、熬夜、剧烈运动、近期服药（含中成药与保健品）都可能让 ALT 轻度升高；「肝功能正常」也不能完全排除慢性肝病。
| 项目 | 参考范围 | 偏高常见于 | 偏低常见于 |
|---|---|---|---|
| 丙氨酸氨基转移酶ALT | 男 9–50；女 7–40 U/L | 脂肪肝、病毒性肝炎、酒精或药物性肝损伤、剧烈运动、熬夜 | 一般无明确临床意义 |
展开详细解读ALT 主要存在于肝细胞内，是反映肝细胞损伤较敏感的指标。轻度升高（不到上限 2 倍）最常见的原因是脂肪肝和近期生活方式，通常先复查＋做肝脏超声，而不是直接判定为肝炎。 | |||
| 天门冬氨酸氨基转移酶AST | 15–40 U/L | 肝损伤、心肌或骨骼肌损伤、饮酒、剧烈运动 | 一般无明确临床意义 |
展开详细解读AST 不只存在于肝脏，心肌和肌肉里也有。若 AST 升高而 ALT 正常，且近期有运动或肌肉酸痛，要考虑肌肉来源而非肝脏。 | |||
| AST / ALT 比值De Ritis | 约 0.8–1.5 | 比值 >2 时提示酒精性肝病可能，也可见于肝硬化、肌肉来源升高 | 急性病毒性肝炎早期常见比值 <1 |
展开详细解读只有在两项酶的绝对值都异常时，这个比值才有参考意义；两项都正常时不必计算。 | |||
| 乳酸脱氢酶LDH | 120–250 U/L | 溶血、肌肉或心肌损伤、肝病、部分肿瘤 | 一般无明确临床意义 |
展开详细解读特异性很低，单项升高往往需要结合血常规、肌酸激酶等其他结果一起判断。 | |||
| 项目 | 参考范围 | 偏高常见于 | 偏低常见于 |
|---|---|---|---|
| γ-谷氨酰转移酶GGT | 男 10–60；女 7–45 U/L | 饮酒、脂肪肝、胆道疾病、某些酶诱导类药物（如部分抗癫痫药、他汀） | 一般无明确临床意义 |
展开详细解读GGT 对酒精很敏感，也是判断 ALP 升高究竟来自肝胆还是骨骼的关键：GGT 同时升高多为肝胆来源，GGT 正常而仅 ALP 升高需考虑骨骼或生理性生长。 | |||
| 碱性磷酸酶ALP | 40–150 U/L | 胆道梗阻、胆汁淤积、骨代谢活跃（青少年生长期、骨折愈合）、妊娠 | 一般无明确临床意义 |
展开详细解读青少年、孕妇 ALP 生理性升高属正常现象。成人单独 ALP 升高时先看 GGT 是否同向升高。 | |||
| 总胆红素TBIL | 3.4–20.5 μmol/L | Gilbert 综合征、溶血、肝细胞损伤、胆道梗阻、新生儿黄疸 | 一般无明确临床意义 |
展开详细解读体检中轻度、孤立性胆红素升高，且直接／间接胆红素和转氨酶都正常时，常见于良性体质性黄疸（Gilbert 综合征），常在熬夜、空腹、劳累后更明显。 | |||
| 直接胆红素DBIL | 0–6.8 μmol/L | 胆道梗阻、肝细胞性黄疸、胆汁淤积 | 一般无明确临床意义 |
展开详细解读又称结合胆红素。以它升高为主时，重点排查胆道与肝细胞排泄问题，常需结合腹部超声。 | |||
| 间接胆红素IBIL | 约 1.7–13.7 μmol/L | 溶血、Gilbert 综合征、大面积血肿吸收 | 一般无明确临床意义 |
展开详细解读多由总胆红素减直接胆红素算得。以它升高为主且血红蛋白、网织红细胞正常时，通常是良性体质性原因。 | |||
| 总胆汁酸TBA | 0–10 μmol/L | 胆汁淤积、肝细胞损伤、餐后一过性升高 | 一般无明确临床意义 |
展开详细解读空腹与餐后差异较大，需按实验室要求空腹采血，否则容易出现假性升高。 | |||
| 项目 | 参考范围 | 偏高常见于 | 偏低常见于 |
|---|---|---|---|
| 总蛋白TP | 65–85 g/L | 脱水、慢性炎症、部分血液系统疾病 | 营养不良、肝病合成减少、肾病丢失蛋白 |
展开详细解读由白蛋白与球蛋白相加而成，单独看意义有限，需拆开两项分别判断。 | |||
| 白蛋白ALB | 40–55 g/L | 脱水导致的相对升高 | 肝硬化、肾病综合征、营养不良、慢性炎症、蛋白丢失性肠病 |
展开详细解读白蛋白由肝脏合成，半衰期约 20 天，因此它反映的是较长时间的肝脏合成储备，而不是当下的急性损伤。持续下降伴腹水、下肢水肿时需要尽快就诊。 | |||
| 球蛋白GLB | 20–40 g/L | 慢性感染、自身免疫性疾病、部分血液系统疾病 | 免疫功能低下、蛋白丢失 |
展开详细解读其中包含免疫球蛋白，升高常与慢性炎症或免疫激活有关。 | |||
| 白球比A/G | 1.2–2.4 | 一般无明确临床意义 | 慢性肝病、肝硬化、肾病综合征、多发性骨髓瘤 |
展开详细解读是白蛋白除以球蛋白的比值，低于 1 时提示白蛋白下降或球蛋白升高，需结合两项原值分析。 | |||
| 凝血酶原时间 / INRPT / INR | PT 11–14.5 s；INR 0.8–1.2 | 延长见于严重肝功能受损、维生素 K 缺乏、服用抗凝药 | 一般无明确临床意义 |
展开详细解读肝脏合成多数凝血因子，PT 延长说明合成储备明显下降或受抗凝药影响。服用华法林者以 INR 监测，判读标准与普通人完全不同。 | |||
没有匹配的指标，换个名称或缩写试试。
报告标注危急值、或异常同时伴明显不适（胸痛、呼吸困难、意识改变、持续出血、剧烈腹痛等）时，请立即就医；无症状的轻度异常通常按医嘱复查，不要据此自行用药、停药或改变治疗方案。